Artritis gotosa

La semana pasada me dejaron entregar un resumen sobre artritis gotosa, la doctora escogería los tres mejores y les subiría un punto en el examen así que me esforcé en hacerlo muy bien, lo que aprendí sobre esta patología es que se puede definir como un síndrome clínico que se caracteriza por  hiperuricemia (aumento del acido úrico en mujeres mayor de 6mg/dl y en hombres mayor de 7 mg/dl), ataques recurrentes de artritis aguda (inflamación de las articulaciones) y depósitos tofáceos, que son cristales de urato.

Esta patología se clasifica en primaria y secundaria.

La gota primaria: es más frecuente en hombres, en una edad promedio entre los 40 y 50 años, las comorbilidades son escasas y se distribuye principalmente en miembros inferiores y puede ser mono u oligoarticular (afecta una sola articulación) por tanto es asimétrica, su evolución clínica es grave en un 10% o menos.

A comparación de la gota secundaria esta se presenta por igual en ambos sexos, en una edad promedio entre los 60 y 70 años, por lo general se asocia a hipertensión arterial, obesidad, diabetes mellitus, cardiopatías e insuficiencia renal, es poliarticular, es decir que afecta dos o mas articulaciones las mas frecuentes son los miembros superiores, suele ser simétrica  y es grave hasta en un 40%.

Las causas de la gota primaria pueden ser por una hiperproduccion de acido úrico que se presenta en enfermedades de nacimiento como síndrome de Lesh Nyham, o puede ser por hipersecreción de acido úrico, la cual es idiopática, es decir que no se sabe por el motivo; por otra parte las causas de la gota secundaria puede ser por una hiperproduccion de acido úrico dada por ingestión excesiva de alcohol o fructuosa, o bien, por una dieta rica en purinas, también se da por una hipersecreción de acido úrico dada a su vez por tomar diuréticos como las tiazidas y la ciclosporina A o por padecer ciertas enfermedades como insuficiencia renal, hipertensión arterial, intoxicación por plomo.

El cuadro clínico es aparición brusca de dolor intenso, calor, tumefacción y perdida de la función de las articulaciones, aura gotosa que es eritema, flebitis y celulitis, malestar general y fiebre, incluso si no se atiende puede haber deformidad y limitación en la movilidad de por vida.

Los criterios para diagnosticar esta patología es luna buena anamnesis y mandar a hacer estudios de liquido sinovial para ver la presencia de cristales de urato (tofos)

El tratamiento es el reposo absoluto, calor loca, dieta isocalórica y reducida en purinas (cerveza, hígado de cerdo o pollo, sardina, garbanzo y lenteja), cero alcohol y tomar 3 litros de agua diario, es importante tomas en cuenta que no se debe dar AINES como paracetamol para el dolor ni hipouricemiantes.

Este fue mi resumen, lo tuve que llevar impreso ahí fue donde me trabe un poco porque no tenia tóner hp tuve que ir corriendo a un café internet para llevarlo impreso pero si lo logré y gracias a esta información que saque de tres libros diferentes me gané el punto extra en el examen, el cual fue de mucha ayuda ya que en total saque 9 y podré subir mi promedio.

Leave a Reply